Maagklachten

Bij maagklachten kun je last hebben van pijn boven in je buik, brandend maagzuur of opboeren. Het komt veel voor. Bijvoorbeeld brandend maagzuur na een zware maaltijd of eten of drinken dat weer omhoogkomt. Je kunt er last van hebben na het eten of als je je bukt of gaat liggen.

Meestal gaan maagklachten vanzelf over. 
Als je er vaak last van hebt, kun je tijdelijk medicijnen nodig hebben. 
Gezonde, vezelrijke voeding en regelmatig bewegen kunnen de klachten van brandend maagzuur verminderen.

Bij brandend maagzuur of zure oprispingen stroomt zure maaginhoud terug in de slokdarm. Dit wordt ook wel reflux genoemd. Als je voedsel hebt fijngekauwd slik je het door. Het komt dan in de slokdarm terecht en gaat daarna naar de maag. Tussen de slokdarm en de maag zit een sluitspier. Deze spier gaat open als er voedsel vanuit de slokdarm naar de maag gaat en sluit daarna weer zodat er geen maaginhoud terug in de slokdarm komt.

Om het voedsel te kunnen verteren is het maagsap in de maag erg zuur. De maagwand zelf is beschermd tegen het maagzuur door een dikke slijmvlieslaag. De slokdarm heeft geen beschermlaag. Hierdoor heb je bij oprispingen een brandend gevoel in de keel of achter het borstbeen. Bijna iedereen

heeft wel er weleens last van, bijvoorbeeld na een zware maaltijd. Dat kan geen kwaad. Maar als je er regelmatig last van hebt, kan dat erg vervelend zijn.

De klachten bij brandend maagzuur verschillen per persoon.

Veel voorkomende klachten:

• brandend maagzuur, pijn of branderig gevoel achter het borstbeen, bijvoorbeeld als je bukt of gaat liggen na het eten
   
• opboeren en oprispingen doordat er zuur eten of drinken omhoogkomt tot in je keel of mond, bijvoorbeeld als je bukt of gaat liggen na het eten
   
• pijn boven in je buik (maagpijn). Dit kan ’s nachts erger zijn. Bij sommige mensen wordt het minder na het eten, bij anderen juist erger.
   
• je kunt ook last hebben van een opgeblazen gevoel, misselijkheid, overgeven, pijn of een branderig gevoel in je keel, of snel een vol gevoel als je eet

Meestal is het niet duidelijk wat de oorzaak van je maagklachten is. Als je langer dan 2 of 3 maanden last hebt van je maag of van maagzuur, dan komen je klachten misschien door een ziekte. Bijvoorbeeld een ontsteking door een bacterie of een maagzweer.

Je klachten kunnen erger worden door:

• roken
   
• voeding, zoals alcohol, te veel of te vet eten, kruiden, citroen, sinaasappel, mandarijn, ui, chocolade, pepermunt, zure dranken of frisdrank (met prik)
   
• meer druk op je buik; dit kan komen door te zwaar zijn (overgewicht), verstopping, zwangerschap of hoesten. Kijk hier voor meer informatie over zwangerschap en brandend maagzuur https://zelfzorg.nl/maagzuur-en-zwanger 
   
• psychische klachten zoals angst, somberheid en stress
   
• een breuk van je middenrif waardoor de bovenkant van je maag een beetje boven het middenrif uitsteekt
   
• doordat je maag langzamer werkt
   
• doordat de sluitspier tussen je maag en slokdarm slapper wordt
   
• medicijnen, bijvoorbeeld pijnstillers (zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac), antibiotica, sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk of depressie, sterke medicijnen tegen ontstekingen, nitraten die je bloedvaten openzetten, de plaspil spironolacton, metformine en bloedverdunners.
   
• Ouderdom: als je ouder wordt, kan de sluitspier tussen de maag en slokdarm wat verslappen en minder goed sluiten.

Brandend maagzuur is vaak goed te behandelen met aanpassingen in voeding en leefstijl, zoals gebruik van vezelrijke voeding en voldoende bewegen. Onder het kopje ‘Preventie’ lees je adviezen waarmee de klachten kunnen verminderen of verdwijnen. Als dit niet genoeg helpt, dan kun je maagmedicijnen gebruiken. Gebruik ze kort, 2-4 weken. Als je ze langer gebruikt, kun je last krijgen van vervelende bijwerkingen.

Bespreek met je huisarts of je een maagmedicijn mag gebruiken als je ook andere medicijnen gebruikt of als je een chronische ziekte hebt.

Er zijn meerdere soorten maagzuurmiddelen

1. Maagzuurbinder
Begin met een maagzuurbinder. Deze middelen maken het maagzuur minder zuur door het zuur te binden. Hierdoor kan het brandende gevoel en de pijn achter het borstbeen verminderen.

Maagzuurbinders werken snel en kort, namelijk een paar uur. Er zijn maagzuurbinders met magnesium- en aluminiumhydroxyde. Bijvoorbeeld algeldraat/magnesiumhydroxide-suspensie. Er zijn tabletten om op te kauwen en drankjes. Neem het 1 uur na elke maaltijd en voor het slapen gaan.

2. Slijmvliesbeschermer
Als een maagzuurbinder niet genoeg helpt, kun je een slijmvliesbeschermer proberen. Dit vormt een beschermend laagje aan de binnenkant van je maag. Bijvoorbeeld algedraat. Neem het voor elke maaltijd en voor het slapen gaan.

3. Maagzuurremmers zoals omeprazol of esomeprazol 
Als een maagzuurbinder of een slijmvliesbeschermer niet genoeg helpen, dan kun je een maagzuurremmer proberen. Deze remt de aanmaak van maagzuur. Je gebruikt 1 keer per dag een tablet. Gebruik deze maagzuurremmers niet meer dn 4 weken achter elkaar, omdat ze dan meer bijwerkingen kunnen geven. Het is dan ook moeilijker met het gebruik te stoppen, omdat je klachten kunt krijgen die ernstiger zijn dan de klachten waarvoor je het middel bent gaan gebruiken.

Neem direct contact op met je huisarts als:

• je poep plakkerig en zwart is (niet donkerbruin)
   
• je bloed overgeeft
   
• je blijft overgeven
   
• de pijn niet meer overgaat
   
• de pijn zo erg is dat je het niet meer volhoudt
   
• je je suf voelt en steeds bijna flauwvalt
   
• je hevige buikpijn en koorts hebt
   
• je hevige buikpijn hebt die erger wordt als je beweegtde pijn erger wordt als je je buik aanraakt of loslaat
   
• de pijn erger wordt als je hoest of lacht

Soms lijkt het of je last hebt van je maag, maar heb je last van je hart. Kijk voor meer informatie op Thuisarts.nl 

Neem op werkdagen contact op met je huisarts als: 

• je de adviezen 3 weken hebt geprobeerd, maar de maagklachten worden niet minder
   
• je maagmedicijnen slikt, maar ze helpen niet genoeg
   
• als je maagklachten hebt en in je kindertijd gewoond hebt in een gebied waar veel mensen last hebben van de maagbacterie (landen rond de Middellandse Zee, Oost-Europa, Midden-Oosten, Azië, Afrika, Midden- of Zuid-Amerika)
   
• als je maagklachten veranderen, erger worden of steeds terugkomen
   
• als je twijfelt of je maagmedicijnen kunt gaan gebruiken
   
• als je wilt stoppen met maagzuurmiddelen

• NHG standaard Maagklachten
   
• KNMP-Standaard voor Zelfzorg Maagklachten
   
• Maag Lever Darm Fonds