Bijholte ontsteking

Bijholteontsteking of sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van één of meer van de bijholtes.  Je bent neusverkouden en je voelt druk of pijn in je gezicht. Als je kauwt of bukt, wordt de druk of pijn in je gezicht vaak erger. Ook ruik je vaak minder goed. Het gaat meestal vanzelf over binnen 1 tot 3 weken. 

Bij een bijholteontsteking ben je meestal eerst gewoon verkouden. Bij een verkoudheid is de binnenkant van je neus, keel en bijholtes ontstoken. Je neus is verstopt of er komt snot uit je neus. Dit snot is waterig, geel of groen. Soms zit er een beetje bloed bij. Als je ligt, loopt het snot van je neus in je keel. Dit prikkelt je keel waardoor je ’s nachts moet hoesten.

Soms kan een bijholteontsteking ontstaan zonder verkoudheid, bijvoorbeeld bij:

• een allergie, zoals hooikoorts of huisstofmijtallergie
• neuspoliepen
• een scheef neustussenschot
• een probleem met je tanden of kiezen
• luchtvervuiling en irritatie, zoals rook, stof, sterke geuren of chemische dampen
• een minder goed werkend immuunsysteem, zoals bij lang aanhoudende stress of gebruik van bepaalde medicijnen

Bijholtes zijn de holle ruimtes links en rechts van je neus en boven je ogen. De bijholtes in je voorhoofd heten voorhoofdholtes. De bijholtes in je kaak heten kaakholtes. Er zijn gangetjes tussen elke bijholte en de binnenkant van je neus. Als het slijmvlies in je bijholtes ontstoken is, wordt het dikker en maakt het veel slijm en snot aan, Het snot kan dan niet goed meer uit de bijholtes lopen. Hierdoor worden de bijholtes te vol. Dat geeft druk of pijn in je gezicht. 

Bijholteontsteking wordt ook wel sinusitis genoemd. Boven op de verkoudheid kun je bij bijholteontsteking ook last krijgen van:

• druk of pijn in je bovenkaak, je gezicht of voorhoofd
• pijn in je bovenste tanden en kiezen
• meer druk of pijn als je kauwt of bukt
• een dikke wang
• minder ruiken
• koorts: 38 graden of hoger

Je kunt neusdruppels of neusspray met zoutoplossing of xylometazoline gebruiken om de neus zo veel mogelijk open te houden. Gebruik neusdruppels of neusspray met xylometazoline niet langer dan 1 week. Je raakt eraan gewend en het helpt dan niet meer om je neus open te houden. 

Kinderen jonger dan 2 jaar mogen geen xylometazoline gebruiken omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen geven. Kinderen van 2 tot 6 jaar mogen xylometazoline alleen gebruiken bij ernstige klachten als een zoutoplossing niet werkt.

Ook 3 keer per dag 15 minuten stomen boven een kom heet water kan verlichting geven. Laat kokend water eerst even afkoelen voor je het in de kom doet. Zet de kom voor je maar niet te dicht bij de rand van de tafel. 
Let op: heel jonge kinderen mogen niet stomen omdat de kans dat ze zich branden te groot is. 

Een (ontstekingsremmende) pijnstiller kan pijnklachten verminderen. Je kunt beginnen met paracetamol en als dat onvoldoende werkt kun je ibuprofen, naproxen of een andere pijnstiller gebruiken.

Snuit je neus niet te hard. Als je hard snuit dan blaas je het snot terug de bijholtes in. Je kunt in plaats daarvan je neus ophalen.

 Roken irriteert de binnenkant van je neus, keel en bijholtes. Daardoor duurt het langer voor je beter bent. Daarom is het advies te stoppen met roken. Mocht dat niet lukken, probeer dan minder te roken.

Neem dezelfde dag contact met je huisarts op als je:

• voelt dat je snel zieker wordt
• erge hoofdpijn krijgt
• suf (slaperig) wordt
• misselijk bent en overgeeft
• opeens minder goed ziet
• dubbel ziet
• oog pijn doet
• oogleden dik of rood worden
• een bult op je voorhoofd hebt.

Neem contact op met je huisarts op een werkdag als:

•  je langer dan 5 dagen koorts hebt
• de klachten na 2 weken nog niet zijn verminderd

NHG-standaard Acute rhinosinusitis